Item type:Dissertation, Open Access

Vorhersage der schwierigen Intubation mittels des „Upper-Lip-Bite-Testes“ im Vergleich zur Mallampati-Klassifkation

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Datum

2009-05-05

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Philipps-Universität Marburg
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Zusammenfassung

Aus der Literatur ist bekannt, dass ein neuer „Bedside-Test“ zur Voraussage der schwierigen endotrachealen Intubation als Ersatz für den Mallampati-Test entwickelt wurde. Dieser so genannte „Upper-Lip-Bite-Test“ (ULBT) beurteilt die Fähigkeit des Patienten, mit der unteren Zahnreihe die Oberlippe zu erreichen bzw. vollständig zu bedecken. Es wird in der medizinischen Wissenschaft gefordert, dass ein solcher Screening-Test einer externen Evaluation unterzogen wird, bevor dieser im klinischen Alltag Akzeptanz findet. Dies ist mit der vorliegenden Studie geschehen. Wir überprüften den ULBT im Hinblick auf Durchführbarkeit, Reliabilität zwischen zwei Untersuchern sowie Diskriminationsfähigkeit sowie weiteren statistischen Kennzahlen im Vergleich zum Mallampati-Score. Insgesamt nahmen 1425 Patienten an der prospektiven Studie teil. Sowohl ULBT als auch Mallampati-Test wurden präoperativ vom Doktoranden erhoben, der nicht in die spätere Narkoseführung eingebunden war. Der Anästhesist beurteilte nach erfolgter Intubation diese mittels Cormack-Lehane- Klassifikation. Grad I und II wurde als „einfache Intubation“ im Gegensatz zu Grad III und IV („schwierige Intubation“) klassifiziert. Der ULBT konnte in 12% der Patienten aus verschiedenen Gründen nicht angewendet werden (Mallampati-Score <1%). Jedoch ergab sich für den ULBT eine höhere Reliabilität zwischen zwei Untersuchern (κ = 0,79 versus Mallampati 0,59). Der für die Beurteilung der Studie wohl bedeutsamste Wert, die „Area Under Receiver-Operating-Characteristic (ROC) Curve“ (AUC), auch als Diskriminationsfähigkeit bezeichnet, ergab für den ULBT 0,60 und 0,66 für den Mallampati-Test. Beides sind Ergebnisse, die weit davon entfernt sind, für eine klinische Relevanz zu sprechen.

Review

Metadaten

Beteiligte Personen
Supervisor:
Datum
Erstellt: 2009Veröffentlicht: 2009-05-05Geändert: 2011-08-10
DOI
https://doi.org/10.17192/z2009.0298
Fachbereich
Medizin
Herausgebende Einrichtung
Philipps-Universität Marburg
Sprache
ger
Dokumenttypen
DoctoralThesis
Schlagwörter
Mallampati classificationEndotracheal intubationUpper-Lip-Bite-TestMallampati-KlassifikationUpper lip bite test
DFG-Fächer
Endotracheale Intubation
DDC-Nummern
610
Lizenz
https://rightsstatements.org/vocab/InC-NC/1.0/
URI
https://open.uni-marburg.de/handle/10.17192/z2009.0298
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Cierpka, Thomas (13806847X): Vorhersage der schwierigen Intubation mittels des „Upper-Lip-Bite-Testes“ im Vergleich zur Mallampati-Klassifkation. : Philipps-Universität Marburg 2009-05-05. DOI: https://doi.org/10.17192/z2009.0298.

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