Einfluss eines vertikalen Linings auf die Randqualität von Klasse-V-Kompositfüllungen
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Philipps-Universität Marburg
Abstract
Das Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss eines initialen vertikalen Kavitätenlinings mittels eines fließfähigen Komposits auf die Füllungsrandqualität in Schmelz und Dentin von Klasse-V-Kavitäten zu untersuchen. Bei gleichem verwendeten Vier-Schritt-Etch-and-Rinse-Adhäsivsystem (Syntac® Classic, Ivoclar Vivadent) sollen unterschiedliche Kompositmaterialien miteinander verglichen werden.
Es wurden 60 karies- und restaurationsfreie humane Weisheitszähne mit standardisierten Klasse-V-Kavitäten mit den Maßen 4 x 3 x 2 mm versehen. Es folgte eine randomisierte Aufteilung in 6 Versuchsgruppen (n=10). Als Adhäsivsystem wurde bei allen Gruppen Syntac® Classic (Ivoclar Vivadent) verwendet. Das Füllen erfolgte jeweils in zwei vertikalen Inkrementen, wobei bei 3 Gruppen das gleiche stopfbare Material für beide Inkremente verwendet wurde und bei 3 Gruppen ein Lining aus fließfähigem Komposit mit anschließender Deckschicht aus stopfbarem Material erfolgte. Vor und nach 10.000 Zyklen thermischer Wechselbelastung zur Alterssimulation im Thermocycler wurden Replikas angefertigt, die mittels Rasterelektronenmikroskop auf Randspaltbildung untersucht und analysiert wurden.
Alle Gruppen zeigten nach thermischer Wechselbelastung Randspaltbildungen in Schmelz und Dentin. Im Zahnschmelz zeigten die Lining-Gruppen nach TC ähnliche Ergebnisse wie die jeweiligen Vergleichsgruppen ohne Lining. Hier konnte die beste Randqualität mit 95 % von Gruppe 2 (Venus® Diamond Flow + Venus®) erzielt werden. Im Dentin erzielten alle Gruppen mit initialem Lining bessere Randqualitäten als in den Vergleichsgruppen ohne Lining. Dabei schnitt Gruppe 4 (Tetric® EvoFlow + Tetric® Prime) mit 77 % ohne signifikante Verschlechterung im Vergleich zur Ausgangssituation vor TC am besten ab. Die schlechtesten Werte wurden sowohl in Schmelz als auch in Dentin von Gruppe 5 (Clearfil Majesty™ ES-2 Universal) erzielt.
Bei Klasse-V-Kavitäten führt ein vertikales Lining mit Tetric® EvoFlow in Kombination mit einer Deckschicht aus Tetric® Prime zu einer signifikant verbesserten Randqualität im Dentin. Bei den anderen untersuchten Materialien führte das Lining zwar zu einer geringfügigen-, jedoch zu keiner signifikanten Verbesserung der Randqualität in Schmelz und Dentin.
Aim of the present study was to investigate the influence of an initial vertical cavity lining using a flowable resin composite in Class-V cavities on marginal quality in enamel and dentin. Different composite materials should be compared using the same four-step etch-and-rinse adhesive system (Syntac®, Ivoclar).
Sixty caries-free and restoration-free human third molars received standardized Class-V cavities with dimensions 4 x 3 x 2 mm (n=10). Syntac® (Ivoclar) was used as adhesive system in all groups. Restorations were placed in 2 vertical layers, with 3 groups using the same sculptable material for both increments and 3 groups being lined with a
flowable composite followed by a covering layer of high viscosity material. Before and after 10,000 thermocycles, replicas were made, which were examined and analyzed for marginal gap formation using a scanning electron microscope (SEM).
All groups showed marginal gap formation in enamel and dentin after thermocycling. In enamel, the lining groups after TC showed similar results as the respective control groups without lining. The best marginal quality was achieved in group 2 (Venus® Diamond Flow + Venus®) with 95 % gap-free margins (p<0.05). In dentin, all groups with initial lining achieved significantly higher marginal quality than the groups without lining (p<0.05). Group 4 (Tetric® EvoFlow + Tetric® Prime) performed best with 77 % gap-free margins without significant deterioration compared to the initial situation before TC. Group 5 (Clearfil Majesty™ ES-2 Universal) received the worst values in both enamel and dentin.
In Class-V cavities, vertical lining with Tetric® EvoFlow in combination with a top layer of Tetric® Prime leads to significantly improved marginal quality in dentin. With the other materials examined, the lining led to a slight, but not significant improvement in marginal quality in enamel and dentin.
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